凹洞疤痕治療，皮膚科醫師通常觀察病灶區域兩個層面

第一層是皮膚表面的狀態與皮膚質地。

第二層是凹洞疤痕內部組織的結構與受損內在沾黏嚴重程度。

解決這兩個層次的問題，凹洞疤痕才能達到有效率的改善。目前醫療界最常使用汽化雷射，分階段多次治療。這個方式的問題是治療時間會延長為數年不間斷地重複破壞重建的過程。很安全，但是滴水穿石的時間類計，即便有效，大多數的患者對治療失去耐心與信心。木木日安認為更有效率的方式，應採用皮下剝離手術搭配雷射，根本性的改善凹陷的組織缺陷問題。

凹洞疤痕治療方法？

木木日安採用 皮下剝離手術  搭配  UP汽化雷射  相輔相成的治療。

凹洞疤痕下方發生什麼事 ? 首先我們要了解，凹洞疤痕下方，經過發炎後，組織大量的流失，產生纖維化的組織沾黏拉扯，皮膚組織不再平整，產生外觀上的凹凸異常。

我需要做皮下剝離嗎 ? 各類型的凹洞疤痕，都需要與皮膚科醫師討論進行皮下剝離手術Subcision的可行性，以及次數。因為透過皮下剝離手術，才能根源性改善皮下纖維的沾粘拉扯問題，透過手術為皮下創造空間後，再注射填充物補充流失的體積。讓被向下拉扯住的組織能回復彈性與體積。

手術後要多久能看到改善效果呢 ? 一次皮下剝離手術後，約莫觀察３個月的生長期，觀察組織的恢復狀態。依照個人體質與期望值，再與醫師討論是否有能再進步的空間，選擇是否再次進行皮下剝離手術。

UP雷射如何治療凹洞疤痕 ? 通常凹洞疤痕皮膚表面的質地狀態有明顯的異常，伴隨粗糙與毛孔粗大，或是各種形狀的凹陷。採用UP汽化雷射治療這些表面質地的粗糙狀態，透過UP雷射三大治療模式，可以針對不同嚴重程度的痘疤 / 粗糙膚質 / 凹洞疤 / 膠原蛋白流失 / 纖維化疤痕進行破壞再重建的治療過程；此外，影響皮膚視覺效果的毛孔粗大與細紋，甚至局部老化問題，也能透過UP雷射有效改善！

凹洞疤痕該從哪種治療開始？我該打雷射還是做手術？費用如何能精準的花在刀口上？這些問題是大家最想知道的。

木木日安為什麼能進行皮下剝離手術 ? 在木木日安進行手術的醫師們，都具有中華民國皮膚專科醫師的背景執照。醫師們在皮膚專科多年的治療經驗，累積豐富的手術案例，深耕凹洞疤痕領域，能夠幫助受困的患者，是醫師們主要的努力動力與成就使命。建議您先預約看診，與皮膚科醫師討論，了解自己的狀況，與治療的期望值，並預先了解可能費用。

木木日安堅持每一個患者都有權利先了解清楚，對自身最佳的治療方式，與合理的治療成果，我們的責任是做為一個指引者，幫助患者不再走彎路。

看診分析四大重點：皮下狀態  /  凹洞類型  /  皮膚表面狀態  /  體積流失程度。

臉部若是有明顯的凹陷疤痕狀態，先進行皮下剝離治療，幫助皮膚創造皮下空間與柔軟彈性，必須讓內部組織的狀態改善，再針對皮膚表面狀態進行雷射治療。

若是只有表面凹凸（沒有凹陷）例如尖錐狀冰鑿型痘疤，就可以嘗試直接採用ＵＰ雷射治療，直接也有效率。

凹洞疤痕如何形成的？

造成青春痘疤痕有相當多原因，這裡不再贅述。但我們都希望透過治療能夠回復到最好的狀態。透過木木日安萬例治療經驗，提醒大家，在眾多疤痕成因當中，最重要也可以避免的，就是避免因為過度發炎造成的皮下體積流失。很多患者並不重視青春痘化膿囊腫的狀態，不吃藥也不處理，任由細菌肆虐，當發炎過度嚴重，導致毛囊深部的幹細胞，被深層強烈發炎所破壞，失去修復能力，就留下一塊無法挽回的臉部痕跡。不要輕忽青春痘發炎的破壞能力，當細菌感染產生了發炎與損傷，經歷組織的破壞，流失，皮膚的體積是無法補回的，產生凹洞疤痕後的修補之路艱辛漫長。

了解這個過程，一定要更加謹慎小心面對青春痘發炎，即使只是一顆小小的痤瘡，別輕忽它任其發炎，最後轉變成難受的凹痕痘印。

青春痘疤痕/凹疤，主要分為以下三種類型

皮下剝離之前，醫師評估標準

1. 顏色：凹洞疤痕顏色為白色，紅色，暗黑色。代表不同的意義。
2. 血管分佈：透過疤痕的顏色，判斷下方血流量，評估疤痕內部狀況。
3. 組織柔軟度：柔軟度的評估可以明確了解疤痕下方的組織沾黏程度。
4. 年齡 : 年齡越輕，生長能力越佳，治療次數相對減少。
5. 目前皮膚狀態 : 是否仍為青春痘不穩定狀態。
6. 搔癢與疼痛感 : 目前傷口的反應與治療方向及治療後反應有關。

受傷後一年疤痕竟然才變得明顯？

是的，因為凹凸不平的發生剛開始並不明顯，直到重塑期，也就是受傷癒合後的1-2年當中，皮膚下層的纖維與血管的變化，讓疤痕的纖維更為緊密，將表皮向下拉扯。這些變化的發生都是一點一點逐步產生，剛開始並不明顯，等到感覺到疤痕時，通常都到了難以挽救的地步。

哪些狀況適合做皮下剝離？

最好的方式當然還是由醫師為您評估。簡單來說：當疤痕屬於纖維化類型，都很適合進行皮下剝離治療。讓我們想像一下，在皮膚表面一個一塊錢大小的定點，假設這個定點下方的皮膚纖維開始層層增厚，纏繞糾結，皮膚表面就會產生一股往下拉扯的力量，這個一塊錢硬幣大小的區域會比旁邊的皮膚下陷了一些，從表面看來，這個一塊錢的區域整體表面凹凹凸凸不太平整，這就是纖維化的情況，也是適合進行皮下剝離的治療。

您適合嗎？皮下剝離四大評估重點？

皮下剝離手術，醫師評估的標準有四個，透過這四大方向來評估患者可能的治療成效。

• 凹洞疤痕面積大小
• 纖維化組織軟硬程度
• 凹洞疤痕區域皮膚厚度
• 凹洞發生時間

皮下剝離的治療程序

成功守則大盤點

搭配UP汽化雷射/ 飛梭雷射/ 果酸保養 同步

填充劑怎麼選呢？了解舒顏萃填補 !

市場上琳琅滿目的填充物產品，我們先了解填充劑的原理。填充物大致分為兩種作用方式，幫助皮膚回彈膨潤。

第一種是填充法，我們可以想像吹氣球，將氣球撐起來的是空氣，一旦空氣漸漸洩掉，氣球就回到原本的狀態了。填充法就是將物質注入皮膚內層，充填空隙，但一段時間之後，充填物流失或是自然得被吸收後，就必須要重複的補充填充物，以維持療效。一般來說，我們常看到的玻尿酸或是膠原蛋白填充都屬於第一種填充物，隨著時間，成分會被吸收掉，因此就需要再重複施打。而吸收的快慢與否跟患者的體質有直接的影響，因此不少的人在注射後，並不如預期的滿意，來自於效用與價格相比，並沒有達到心目中的理想。

第二種則是刺激皮膚產生膠原質，透過成分對真皮層的刺激作用，幫助自體長滿長好。這一類的治療聽起來更為實在與根本，治本。對長期來說，從根本性的擴充組織是比較好的選擇。這種治療方式比較適用於大面積的填充。而舒顏萃則是這種填充員哩，屬於刺激膠原生長的劑型。舒顏萃是法國研發的產品，主要成分是聚左旋乳酸，注射之後，對真皮層是一種特別的刺激，目的是促使真皮層分泌膠原物質，一段時間後，明顯的感受到注射區域的膨脹澎潤感，一段時間後，真皮層生長的膠原質也成為自己的一部分，當然，皮膚仍舊是隨著年齡老化，組織的澎潤也隨著老化而消失消散，不過，並不像是玻尿酸這麼容易快速被吸收。

也因此，皮下剝離，我們較常使用舒顏萃做為填補的內容，填補之後較為飽滿緊實，也能夠與自己的皮膚融為一體。

皮下剝離Q & A

請問怎麼計費呢？

皮下剝離費用分為兩部分，一是皮下剝離手術，二是填充劑。

剝離手術依照治療幾個區域而計， 每一個區域的剝離的範圍約為　4X4　大小。一般而言依照面積大小，臉頰一個  4X4　區域，費用為  4000-6000元　之間。依實際施作幾個區域計價。

填充物費用，則是按照不同產品與注射量計費。

在木木日安面診後，醫師會規畫需要治療的區域與注射量，讓求診者清楚了解可能的費用，請求診者謹慎詳細評估，也多方參考做好功課，再決定是否進行治療。

治療時會不會很痛呢？

皮下剝離手術會施行局部麻醉，跟看牙醫一樣，除了在注射麻藥時會一些疼痛的感覺，之後進行手術的過程都沒有任何感覺。實際進行皮下剝離手術時，並不會感覺不適。

治療後的恢復期大概多久？

最明顯的是臉部瘀青，也因為這樣，盡可能避免在這段時間有重大的活動。一般來說，配合消瘀青的藥品，2星期左右，瘀青就可以消散50%，其他的則可以依靠遮瑕，讓表面的瘀青不明顯。