肝斑很複雜，是黑色素異常增生產生的皮膚色素沉著問題。普遍而言是一種體質，它可能發生的位置並不只有臉部，身體，肩膀，手部都有可能。以臉部來說，我們可能在30歲初期發現兩頰雙側，或是太陽穴區域的膚色出現大片片狀的不均勻，面積比較大，顏色剛發生時比較淺，並不明顯，隨著時間逐漸加深變化。有部分發生在懷孕期間，目前我們知道好發於亞洲人，但少數西方白種人當中也會發生，尤其是孕期，被稱之為mask of pregnancy 孕期的面具。目前肝斑分類依照黑色素聚集的程度密度，有可以分為 表皮肝斑 真皮肝斑 混合肝斑 三者。
肝斑 複雜斑需知
目錄
肝斑沒有你想的簡單
肝斑不只是黑色素的問題，目前的醫療對肝斑問題還沒有明確的解決方式，在這裡可以稍微深入一點討論，讓大家理解醫學界對肝斑研究的部分認知結果，已經將肝斑指向一個非常廣泛非常深的皮膚問題，當中牽涉到
- 角質細胞相互作用導致的發病機制
- 肥大細胞(與免疫有關)
- 基因調控異常
- 血管過度活躍
- 基底膜破損不健康
也因此，我們可以理解，產生肝斑，很大的原因與體質基因以及皮膚的損傷有關聯，所以在治療過程，我們視肝斑為一種長期慢性的疾病，如同糖尿病心臟病一樣，需要長期好好耐心的與之相處。
肝斑可能發生的原因
目前對於肝斑可能發生的原因有以下一些判斷
- 遺傳與體質佔比很重
- 與光敏感光老化的傷害相關
- 皮膚受傷或是某些因子的刺激導致黑色素過度的增生
- 角質形成細胞代謝異常，吸收沉積過量黑色素
- 黑色素沉積在真皮中無法代謝
- 皮下慢性持續性發炎
- 皮下血管異常活躍
- 皮膚異常刺激啟動黑色素保護機制
木木日安如何判別肝斑
通常臨床要確定是否為肝斑，必須要切片檢測，透過切片，可以清楚的看到黑色素沉積在基底細胞，還有真皮纖維層的斷裂，以及血管增生與活躍的狀況。
當然一般並不會為了斑點而透過這麼嚴謹的過程來判讀，在木木日安，醫生使用的是高密度皮膚檢測系統的血管顯影與伍徳燈顯影來判讀，另外則是皮膚鏡，在每一次的治療中，檢視改善進程。
肝斑治療重要觀念
- 肝斑是慢性皮膚疾病：請您視肝斑為長期慢性的疾病，如同糖尿病心臟病一樣，長期好好耐心的與之相處，一定會找到穩定與淡化的解藥。
- 三大治療方向相互配合：口服藥 / 雷射與果酸 / 美白藥品與保養品
- 急性期：口服藥配合抑制黑色素活躍
- 雷射：必須視個人的皮膚耐受性找到正確的劑量，反黑期不慌張，不以一次成效定斷雷射成果。
- 美白藥品配合：透過與醫師討論，正確搭配使用，不要害怕過渡期
- 美白保養成分：美白保養成分必須仰賴 多樣化與交替性，達到理想功效，請與醫師討論。
常見美白藥品
Hydroquinone 對苯二酚
Azelaic acid 杜鵑花酸
Kojic Acid 麴酸
Ascorbic acid 維生素C
Retinoids A酸
Corticosteroid 皮質類固醇
Licorice 甘草
Arbutin 熊果素
Glucosamine 葡萄糖胺
以上都是常見的美白成分，但是實際的使用方式 / 搭配 / 週期 / 成分更替 /還是需要與醫師討論，在木木日安，我們檢測後，依照您的皮膚反應，為您調整使用成分。
簡單方法預防肝斑
也因此，除了家族遺傳史之外，需要特別避免的有下列事項
- 避免讓皮膚處在熱源 : 例如運動員或是廚房工作者，很容易發現肝斑出現在臉部，這與常處在燥熱環境中，誘發皮膚的保護機制有關。
- 絕對絕對防曬 : 如果您有肝斑問題，不論您是否出門，白天都必須擦拭防曬霜，因為防曬能夠讓黑色素不被誘發，這一點對肝斑患者來說非常非常的重要。防止陽光紫外線與不可見的UVA刺激，不論是否處在室內室外，防曬都必須成為您的好朋友。
- 您是否有口服賀爾蒙製劑或是避孕藥 : 我們可以回想一下，斑點的發生是否在服用避孕藥，或是安裝子宮內節育器之後才發生，如果有類似的問題，請與您的醫師討論。
- 避免使用臉部磨砂膏或是過度敷臉 : 盡可能避免臉部不必要的摩擦，減少誘發的來源。
- 簡化美白褪斑用品 : 我們理解很多患者會迫不及待的試用任何可能有效的成分，但也因為多種成分的刺激，加重皮膚負擔。建議您，美白成分的使用必須配合膚況而改變並且設定使用期限，適時體換調整。這需要與您的皮膚專科醫師一起配合，善用成分得到治療功效。