今天跟大家討論「油性肌膚跟痘痘的關係」。

 

皮脂是甚麼

我們皮膚上的油膩感來自於自身分泌的皮脂，皮脂的功能包括防止皮膚水分流失，保護皮膚免受微生物侵害，並有助於預防某些類型的皮膚炎症。

皮脂是由附著在每個皮膚毛囊上或獨立的腺體產生的。腺體產生皮脂後，它緩慢地進入毛孔，並釋放到皮膚表面，全身皮膚都有皮脂腺體除了手腳掌以外，小腿前側皮脂腺體很少，所以冬天的時候小腿特別容易乾燥。

 

男生為什麼比較容易長痘痘

皮脂沒有氣味，但是被細菌分解，就會產生強烈的氣味。有些患者會提到臉部青春痘的異味，原因與細菌有直接的關聯。目前很確定雄激素會刺激皮脂分泌，而雌激素則可抑制皮脂分泌。這可以解釋青春期時的油膩感以及男性比女性更容易有油膩的皮膚，目前我們知道某些皮脂的化學成分偏向會刺激皮膚毛孔並導致更多的痤瘡，每個人產生的皮脂量不同，因此皮膚類型也不同，從乾性到油性。

 

證據說明油性皮膚更容易長痤瘡？

許多研究都「強烈支持」增加皮膚油脂的產生與痤瘡的發展之間的聯繫，在2013年的《歐洲皮膚病學雜誌》上發表了一項更大樣本量的研究，有好的證據，這項研究檢查了2004年至2009年間278例男性痤瘡和636例女性痤瘡的病例。針對每位患者，確定了其臉頰和T區（額頭，鼻子和下巴）的CSL(油膩值)。計算了每個患者面部的粉刺數量（白頭粉刺和黑頭粉刺），以及發炎與非發炎的痤瘡總數。

 

結論是，更高的CSL(油膩值)與更多的發炎痘痘總數一致。

重點是這適用於臉部的「每個區域-臉頰，T區和整個臉部」，所以一個人擁有的皮膚油脂量越多，他們就越有可能全臉長出痤瘡。

有一個重要的獨立研究顯示很多致病細菌的存在不代表會有更多發炎的痘痘。

 

常見問題1

如果油性皮膚會導致更多的痤瘡，那麼使皮膚乾燥是否會有預防痤瘡或清除痤瘡的可能？

解答：這種情況並非如此。平衡的皮膚（既不乾燥也不油膩）才是最好的。乾燥的皮膚本身就是一種刺激，而刺激是肯定會惡化痤瘡的。

 

常見問題2

林醫師如果我的臉很油膩那請問一天要洗幾次臉？

解答：有很多因素會影響我們的皮膚油度，一般來說，林醫師建議一天洗兩次臉，但在夏天或是劇烈運動後，如果臉部感到很油膩則可以再多洗一次。反之，如果真的不油膩，早上也可暫時用清水沖過，輕輕壓乾就好。根據情況，夏天跟冬天適合您使用的洗面乳也未必相同。

 

常見問題3

洗完臉後，我們需要仔細觀察並體會的情形有哪些：

1. 如果感到緊繃乾澀，可能是洗面乳清潔效力太強。
2. 如果仍感到油膩，則洗面乳則可能太溫和。

 

常見問題4

光靠洗臉真的可以幫助減少痤瘡嗎?

解答：整體來說一定有幫助，但事實上對於需要求診的人來說是不夠的。2014年有一篇研究發現正確的洗臉對預防全臉部的痤瘡都有效。因為痤瘡的形成有太多的原因，需要醫師在門診替患者釐清，惡化的原因是內在因素還是外在因素，還是都有? 舉例來說，若是因藥物或荷爾蒙失調所引起的痘痘，洗臉的幫助就很有限。重點是林醫師常常看到認真的患者以為是臉沒洗乾淨造成痘痘的問題，而不自覺地把皮膚洗壞了。

 

常見問題5

如何選擇安全的洗臉產品

1.不刺激性為優先

2.確保洗臉產品是專為臉部而設計的(男士們須特別注意)。

3.建議可慮先選擇有標示溫和、不易刺激、不易致粉刺和/或「敏感肌膚」的洗面乳。

4.選擇液態洗臉產品。

5.避免使用肥皂。

 

1. Choi, C. W., Choi, J. W., Park, K. C. & Youn, S. W. Facial sebum affects the development of acne, especially the distribution of inflammatory acne. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 27. 301-306 (2013).

如果您想知道自己的洗臉方式是否正確或有口罩痘的問題，請看林醫師之前寫的文章，近期授權媒體刊登。

 

2020 大多數人都不知道的臉部清潔文

連結：如何不要報復性洗臉

2020夏天口罩痘已經不一樣了

連結：夏天的口罩痘