皮下剝離治療是皮膚科專門的技術，針對萎縮型疤痕治療，是一種從皮膚本質改造的概念。當皮下的纖維化阻擋了表皮的治療效果時，以及皮下體積的過度流失，這時候就可以考慮皮下剝離從根本治療的可行性。
這些受傷後產生的皮下緊縮拉扯來自於真皮，皮下剝離去除真皮的機械拉扯力量，就順序而言，應該優先於其他雷射治療，一旦打通了皮下的纖維層，治療凹洞就會真的很有效率。
無痛皮下剝離治療凹洞疤痕？
凹洞疤痕治療，皮膚科醫師通常觀察病灶區域兩個層面
- 第一層是皮膚表面的狀態與皮膚質地。
- 第二層是凹洞疤痕內部組織的結構與受損內在沾黏嚴重程度。
解決這兩個層次的問題，凹洞疤痕才能達到有效率的改善。目前醫療界最常使用汽化雷射，分階段多次治療。這個方式的問題是治療時間會延長為數年不間斷地重複破壞重建的過程。很安全，但是滴水穿石的時間類計，即便有效，大多數的患者對治療失去耐心與信心。
木木日安認為更有效率的方式，應採用無痛皮下剝離手術搭配雷射，根本性的改善凹陷的組織缺陷問題。
凹洞疤痕下方發生什麼事？
凹洞疤痕下方，經過發炎後，組織大量的流失，產生纖維化的組織沾黏拉扯，皮膚組織不再平整，產生外觀上的凹凸異常。
我需要做無痛皮下剝離嗎？
各類型的凹洞疤痕，都需要與皮膚科醫師討論進行無痛皮下剝離手術 Subcision 的可行性，以及次數。因為透過無痛皮下剝離手術，根源性改善皮下纖維的沾粘拉扯問題，透過手術為皮下創造空間後，再注射填充物補充流失的體積。讓被向下拉扯住的組織能回復彈性與體積。
皮下剝離：調整凹洞內部組織的結構
皮下剝離治療（無痛皮下剝離 Subcision）
- 根源性解決凹洞疤痕的底層纖維化沾黏問題
- 鬆開皮下交纏的纖維組織，讓凹陷組織恢復彈性與位置
- 適合中重度、底部沾黏明顯的凹洞疤痕
治療原理
- 在局部麻醉後，使用專用針具鬆動皮下纖維化組織
- 創造皮下空間，減少纖維拉扯
- 注射填充劑（如舒顏萃）補足流失體積，支撐表層皮膚
治療特色
- 從組織層面改善凹洞，非單純表層修飾
- 由皮膚專科醫師評估可行性與次數，確保安全與效果
- 可與UP雷射搭配，內外同步治療，提升凹洞修復效率
凹洞疤痕該從哪種治療開始？
我該打雷射還是做手術？費用如何能精準的花在刀口上？這些問題是大家最想知道的。
木木日安為什麼能進行無痛皮下剝離？木木日安的醫師們在皮膚專科多年的治療經驗，累積豐富的手術案例，深耕凹洞疤痕領域，能夠幫助受困的患者，是醫師們主要的努力動力與成就使命。建議您先預約看診，與皮膚科醫師討論，了解自己的狀況，與治療的期望值，並預先了解可能費用。
面對凹洞疤痕 看診分析四大重點
醫師評估的標準有四個，透過這些資訊來評估患者可能的治療成效。
- 凹洞疤痕面積大小
- 纖維化組織軟硬程度
- 凹洞疤痕區域皮膚厚度
- 凹洞發生時間
有明顯的凹陷疤痕狀態
先進行無痛皮下剝離治療，幫助皮膚創造皮下空間與柔軟彈性，必須讓內部組織的狀態改善，再針對皮膚表面狀態進行雷射治療。
只有表面凹凸，沒有凹陷
例如尖錐狀冰鑿型痘疤，就可以嘗試直接採用ＵＰ雷射治療，直接也有效率。
凹洞疤痕如何形成的？
透過木木日安治療經驗，提醒大家，在眾多疤痕成因當中，最重要的，就是避免過度發炎造成的皮下體積流失。很多患者並不重視青春痘化膿囊腫的狀態，不吃藥也不處理，任由細菌肆虐，當發炎過度嚴重，導致毛囊深部的幹細胞，被深層強烈發炎所破壞，失去修復能力，就留下一塊無法挽回的臉部痕跡。不要輕忽青春痘發炎的破壞能力，細菌感染產生了發炎與損傷，經歷組織的破壞，流失，皮膚的體積是無法補回的，產生凹洞疤痕後的修補之路艱辛漫長。了解這個過程，一定要更加謹慎小心面對青春痘發炎，即使只是一顆小小的痤瘡，別輕忽它任其發炎，最後轉變成難受的凹痕痘印。
發炎期
止血與發炎的階段，在這時期，白血球與身體各種抵抗發炎的過程都開始發生
增生期
這階段血管新生，表皮再生，膠原蛋白沉積以及傷口的收縮逐步的發生，這階段也是形成痘疤凹洞最重要的階段，大概是受傷之後的兩天到3周之內的變化
重塑期
重塑期的時間很長，受傷之後的一到兩年可能都持續發生。肥厚型疤痕跟蟹足腫的發生，都會在這個階段非常明顯的發生
青春痘疤痕 / 凹疤，主要分為以下三種類型
Ice pick scars 冰鑿型疤痕
這是青春痘疤痕當中最常見的一種型態，冰鎬疤痕又深又窄，我們可以想像唯一個V字形，深度會延伸到真皮層。通常，它們在毛孔中的囊腫或感染後發展成這樣的疤痕組織。 由於青春痘發炎發生在深部的毛孔，這些過程會破壞毛孔周邊的皮膚，因此形成的疤痕就是皮膚上的一個長洞。
Boxcar scars 箱型疤痕
這種疤痕有明確的邊緣。更寬，邊緣更“四四方方”。
當青春痘的發炎範圍較大，數個毛囊孔一起被破壞，就會形成箱型疤痕。
Rolling scars 不規則滾動疤痕
當膠原蛋白開始增生異常時，就會形成滾動的疤痕。當我們的身體試圖治癒傷口，這些傷口的膠原蛋白會異常的在皮膚的表皮和皮膚的皮下組織之間伸展，傷口的纖維與皮膚的纖維交纏一起之後，表皮被往下拉扯，就會出現這種邊緣不規則，像是波浪狀的痤瘡疤痕，也像是W字型。
受傷後一年疤痕竟然才變得明顯？
因為凹凸不平的發生剛開始並不明顯，直到重塑期，也就是受傷癒合後的1-2年當中，皮膚下層的纖維與血管的變化，讓疤痕的纖維更為緊密，將表皮向下拉扯。這些變化的發生都是一點一點逐步產生，剛開始並不明顯，等到感覺到疤痕時，通常都到了難以挽救的地步。
無痛皮下剝離之前，醫師評估標準
- 顏色：凹洞疤痕顏色為白色，紅色，暗黑色。代表不同的意義。
- 血管分佈：透過疤痕的顏色，判斷下方血流量，評估疤痕內部狀況。
- 組織柔軟度：柔軟度的評估可以明確了解疤痕下方的組織沾黏程度。
- 年齡 : 年齡越輕，生長能力越佳，治療次數相對減少。
- 目前皮膚狀態 : 是否仍為青春痘不穩定狀態。
- 搔癢與疼痛感 : 目前傷口的反應與治療方向及治療後反應有關。
皮下剝離手術前評估，最為重要，疤痕凹洞的種類分類很多，青春痘患者大多屬於密集萎縮型疤痕，我們在第一關評估時，會打消 50% 消費者的治療意願，因為皮下剝離治療有特殊凹痕類型，並非所有的凹洞疤痕都適合皮下剝離治療。簡單來說，當皮下的纖維化阻擋了表皮的治療時，皮下剝離不但能有幫助，還能修正皮下的組成成分，增加治療成功的機率。跟傳統的換膚磨皮雷射技術相比，皮下剝離能達到最接近核心的治療。
凹洞痘疤治療 成功關鍵
- 醫師的精準評估與豐富經驗
- 根據疤痕類型，搭配UP雷射、飛梭雷射或果酸換膚
- 依皮下結構與表層問題雙向治療，提升成功率
手術前評估，精準測量標註治療區域
確認凹陷肌肉組織明確位置。在木木日安，我們詳細的事前評估準備，才能針對症狀精準治療。
無痛皮下剝離手術，非常需要大量經驗
皮膚專科醫師在醫院十多年的看診經驗中，經手大量治療案例，對於無痛皮下剝離治療有專業看法與經驗值。透過無痛皮下剝離手術減緩面部纖維化拉扯，重獲皮膚健康外表，木木日安誠懇推薦醫師治療技術與專業。
無痛皮下剝離的治療程序
- 局部麻醉
- 使用鈍針或特殊尖針鬆開皮下纖維
- 騰出空間並填充舒顏萃或其他填充劑
- 修復期約 1 週（可能有瘀青）
- 持續觀察膠原新生，每月回診追蹤
填充劑怎麼選呢？了解舒顏萃填補！
舒顏萃填充的優勢
- 成分為聚左旋乳酸，能刺激自體膠原蛋白生成
- 膨潤感自然且持久，不易被快速吸收
- 適合大面積填補，與自身皮膚融合度高
舒顏萃填充原理
刺激皮膚產生膠原質，透過成分對真皮層的刺激作用，幫助自體長滿長好。長期來說，從根本性的擴充組織是比較好的選擇。這種治療方式比較適用於大面積的填充。
舒顏萃是法國研發的產品，主要成分是聚左旋乳酸，注射之後，對真皮層是一種特別的刺激，目的是促使真皮層分泌膠原物質，一段時間後，明顯的感受到注射區域的膨脹澎潤感，真皮層生長的膠原質也成為自己的一部分，當然，皮膚仍舊是隨著年齡老化，組織的澎潤也隨著老化而消失消散，不過，並不像是玻尿酸這麼容易快速被吸收。
也因此，無痛皮下剝離，我們常使用舒顏萃做為填補的內容，填補之後較為飽滿緊實，也能夠與自己的皮膚融為一體。
搭配 UP雷射 / 飛梭雷射 / 果酸保養 同步
1. UP 雷射（汽化式磨皮雷射）
透過微米級的汽化作用去除表皮與淺層真皮組織，刺激肌膚自然修復與膠原蛋白增生，達到緊緻與平滑的效果。
優點
- 對毛孔粗大與表淺凹疤效果顯著
- 皮膚更新速度快，術後膚觸改善明顯
- 可與皮下剝離、染料雷射搭配使用
適合的人或症狀
- 輕中度的凹洞痘疤（尤其是箱型、滾動型）
- 毛孔粗大、膚質粗糙者
- 追求表面膚觸快速改善者
UP雷射 介紹
2. 果酸換膚
利用低濃度果酸（如杏仁酸、乳酸、甘醇酸）或水楊酸溶解角質層間的黏著物，加速老廢角質脫落，促進皮膚代謝與膠原蛋白新生，並幫助疏通毛孔。
優點
- 溫和去除角質，改善粗糙感與暗沉
- 可同步減少粉刺、黑頭、白頭的數量
- 幾乎無恢復期，日常活動不受影響
- 可作為基礎膚質管理的長期保養方式
適合的人或症狀
- 膚質粗糙、暗沉無光澤
- 粉刺、閉鎖性粉刺或毛孔堵塞者
- 想要低風險改善膚質、維持保養者
醫療級果酸 介紹
皮下剝離 治療案例分享
受訪治療心得
皮下剝離搭配舒顏萃，之後做了兩次UP雷射，其中一次有加PRP。
治療後，朋友會主動注意我的皮膚變化，說真的改善滿多的。我自己也發現，以前化妝常覺得遮瑕遮不住，現在化妝變得比較輕鬆，甚至在強光下也沒那麼焦慮了。
醫師說法：期待改進，而不是奇蹟
皮膚專科醫師非常理解，在尋求治療的疤痕患者面前，醫師是引領著患者向著明亮走的希望。不時思索研究著疤痕治療的過去與未來，不僅是守護著患者的願望，確保醫療的品質與成效能延續不輟，同時也是督促鞭策自己，在無恆無涯的醫療與學術領域中，就理論與實際經驗，不斷學習與進步。
改善症狀，而非治癒
至今醫療界透過手術或雷射修復疤痕，是一種改善的方式，然而，疤痕是永久性的，這點無法改變。疤痕治療能夠改善症狀，但無法抹除它。以目前醫學界能提供的治療來說，如果期待的是回復一張無暇的肌膚，我們仍然會失望的。
鼓勵大家，面對凹洞疤痕的另一種“治療”是接受不完美，並且學習美化與改善它。願意積極治療的人們，請將這個過程，視為一個學習照顧自己照顧皮膚的人生目標，不是一個點的開始與結束，而是成為生活當中的一部份。帶著正面與積極幸福的態度生活著。不再尋求治療的人們，也請試著了解美化的方式，透過一些光影陰暗的技巧，一樣可以達到遮瑕的優雅與視覺美化的結果。
無痛皮下剝離 Q & A
無痛皮下剝離費用多少？
無痛皮下剝離費用分為兩部分，一是無痛皮下剝離手術，二是填充劑。
剝離手術依照治療幾個區域而計， 每一個區域的剝離的範圍約為 4×4 大小。一般而言依照面積大小，臉頰一個 4×4 區域，費用為 4000~6000 元 之間。依實際施作幾個區域計價。
填充物費用，則是按照不同產品與注射量計費。
在木木日安面診後，醫師會規畫需要治療的區域與注射量，讓求診者清楚了解可能的費用，請求診者謹慎詳細評估，多方參考，再決定是否進行治療。
哪些狀況適合做無痛皮下剝離？
最好的方式當然還是由醫師為您評估。簡單來說：當疤痕屬於纖維化類型，都很適合進行無痛皮下剝離治療。讓我們想像一下，在皮膚表面一個一塊錢大小的定點，假設這個定點下方的皮膚纖維開始層層增厚，纏繞糾結，皮膚表面就會產生一股往下拉扯的力量，這個一塊錢硬幣大小的區域會比旁邊的皮膚下陷了一些，從表面看來，這個一塊錢的區域整體表面凹凹凸凸不太平整，這就是纖維化的情況，也是適合進行無痛皮下剝離的治療。
治療時會不會很痛呢？
無痛皮下剝離手術會施行局部麻醉，跟看牙醫一樣，除了在注射麻藥時會一些疼痛的感覺，之後進行手術的過程都沒有任何感覺。實際進行無痛皮下剝離手術時，並不會感覺不適。
手術後要多久能看到改善效果呢？
一次無痛皮下剝離手術後，約莫觀察３個月的生長期，觀察組織的恢復狀態。依照個人體質與期望值，再與醫師討論是否有能再進步的空間，選擇是否再次進行無痛皮下剝離手術。
治療後的恢復期大概多久？
最明顯的是臉部瘀青，也因為這樣，盡可能避免在這段時間有重大的活動。一般來說，配合消瘀青的藥品，2星期左右，瘀青就可以消散 50%，其他的則可以依靠遮瑕，讓表面的瘀青不明顯。