【38】青春痘可以：青春痘、粉刺教你這樣清
首先讓我們分類清楚，這些長在皮膚表面不受歡迎的物質，究竟是甚麼？當我們了解清楚他們正確的名稱，以及造成的原因，我們就能夠進一步的思考，究竟該如何正確的處理與對待我們鍾愛的皮膚。
1.皮脂管絲
越來越多皮膚科醫師提到這個名詞，網路上也有很多影片圖片的討論。大家有興趣都可以搜尋進一步的了解。呈現在皮膚表面的症狀很像黑色的細灰塵一顆顆的塞在毛孔頂端，用特殊的工具夾，可以將一絲絲的阻塞物清除出來，我們也可以說皮脂管絲是未來粉刺的前身，當發生這樣的阻塞狀況時，就要特別注意清潔的程序以及避免過度塗抹保養用品。減少皮膚負擔。
2.封閉型粉刺
這是一種惱人的狀況，堵塞嚴重的時候，皮膚表面會產生一顆顆的觸感。這也是一種麻煩的粉刺，因為皮膚表面，毛孔出口的位置，被過度增生的角質層堵住，導致油脂無法排出，滯留在毛囊孔內。又因為無法與空氣接觸，讓毛孔內呈現厭氧的環境。青春痘的發生主要來自於厭氧性的痤瘡桿菌，而封閉性粉刺正是這樣的缺氧環境，要特別注意，非常容易衍生成嚴重的青春痘。
3.開放型粉刺
與封閉性粉刺的差異在於皮膚表面與空氣的接觸，因此開放性粉刺，又稱為黑頭粉刺。因為與空氣接觸的關係，比較不會輕易惡化為嚴重的青春痘。只是表面的黑頭，讓人看了就想動手去摳擠，反而造成感染的可能性。
4.青春痘
通常到了青春痘的程度，整個狀況都合併有紅腫痛的發炎情形。外在的紅腫或是化膿，都會帶給患者很大程度的不適。在青春痘發生的階段，皮膚已經受到細菌感染，只是輕重程度的不同。非常建議一定要求診，提前預防更大規模感染的發生。
5.囊腫
成串青春痘的發炎，讓皮膚發生區塊性的紅腫熱痛反應，這時，毛囊連鎖發炎的情形變得嚴重。當我們發生囊腫型青春痘，一定要立即就醫，因為發炎的細菌，會侵蝕組織與毛囊，造成皮下嚴重無可回復的破壞，未來即使發炎反應回覆，皮膚仍會留下無可彌補的疤痕凹洞。囊腫型青春痘必須使用藥物控制細菌蔓延的狀態，也需要較長的痊癒時間，需注意與皮膚科醫師密切的配合。
我可以用清粉刺的工具嗎？
圖片中是我們常見的幾種工具，有些是用夾子夾出，有些是靠擠壓。
在此提供木木日安的經驗，三個使用工具的準則
1.可以用器械夾除：輕柔的將露在毛孔表面的堵塞物夾出，有助於皮膚通暢，又不會刺激周邊組織，這是最為溫和的處理方式之一。
2.避免器械擠壓壓迫皮膚：粉刺夾擠壓皮膚表面，不但是皮膚的負擔，若是施力不當，擦破皮膚表面或是擠破皮下飽脹的毛囊堵塞。會引起更嚴重的皮膚發炎問題。我們理解經過多年的經驗，相當多的擠痘專業人士對器械經驗熟悉與依賴，也提醒大家，若要使用器械，請自備個人專用，切勿與他人共享，這類器械使用之後都必須採用醫療級高壓蒸氣消毒，才能避免傳播疾病喔！
3.建議器械只用於「皮脂管絲」與「開放性粉刺」這兩種型態的皮膚問題。其他青春痘不建議使用。最嚴重的是曾經看過患者因為皮膚表面已經紅腫痛，變得脆弱，被沒有經驗的人員，使用尖銳的粉刺夾往患處按壓，整個粉刺夾尖銳的部分刺入脆弱的皮膚深處，患者除了皮膚受創，內心也深受傷害。提醒大家，千萬不要隨便使用任何器具按壓皮膚，除了傷害皮膚的彈性之外，造成痘疤痕跡更加難以彌補。
木木日安的法式清粉刺手法
為何是法式手法呢？浪漫可以提到法國，但清粉刺難道也是法國才高大上嗎 ? 法式手法主要來自於診所的美容資深教育訓練人員，曾經受到一系列法國技術人員的訓練，從洗臉清潔的手法，按摩到清除粉刺，完全是師承法國美容的教育。至今，我們依然持續著使用同樣的技術。也因此給予這套手技一個溯源的稱謂。
在醫療面前永遠要謙遜，我們了解「技術」這件事從來沒有最高最好最厲害，端看如何運用執行與造福患者。因此，我們目前提供的法式手法，也絕不會宣稱獨門或是厲害。但木木可以確定，這是非常安全的清理發炎物的方式。我們每天服務大量的患者，得到的回覆反饋，9成5以上是正面反應。也因此安心使用這套方式協助患者改善與調理皮膚狀態。專業的道路無止盡，絕對有更好更嚴謹的方法能夠對患者更深入地幫助。在木木日安，我們抱持求知若渴的心意，永遠尋求更佳的方式為大家服務。
以下提供木木日安清理粉刺的大準則
慎選皮膚問題
並不是所有的臉部問題都需要清除，首先，必須嚴謹的分類 : 是否需要清除？不清除會越來越嚴重嗎？能夠透過其他方式移除這些堵塞物嗎？清除的數量與密度，是否需要輔助。我們的工作人員透過專業照片的訓練，對於青春痘的分類有非常精準的認識。
粉刺永遠會再生，擠粉刺不如不長粉刺
真的很多患者要求工作人員一顆顆的擠壓，非要清粉刺到極限才是乾淨，也曾經遇過患者抱怨 : 為什麼清粉刺不仔細清不乾淨，跟美容院的小姐比起來，皮膚科太不認真了。其實粉刺的顆顆清理，擠到全臉紅通通，雖說當下感覺過癮又舒暢，但是皮脂腺的刺激甚大，後續沒有兩天，粉刺與出油量通通上升之外，粗大的毛細孔很快就會跟皮膚變成好朋友，因為聰明的毛細孔也會為過度的刺激與出油找個出口，皮膚的粗糙與膚質的變化都不是我們樂見的。
可以不長粉刺嗎？可以減少嗎？
可以的，透過果酸，A酸，A醇等等的成分，能夠有效率的改善粉刺形成的速度與減少製造量，如果您對這方面的知識有興趣，歡迎您與診所討論。
你們的工作人員都不用器具，「手」擠？ 會不會太粗魯了？
這並不是您表面看到的，在手技的過程有相當多的知識與技巧在其中。當我們處理堵塞物時，有以下幾個步驟：
1.建立與毛孔同向的開口，透過皮膚專科醫師的教導，我們使用正確尺寸的針尖，幫助皮膚表面產生通道，有利堵塞物的排除與大幅度減輕毛囊內的壓力。
2.雙手指腹包覆柔軟的面紙，一手支撐，另一指用指腹位置柔軟的朝正確方向推移，幫助堵塞物的排除。
3.有條件的擠壓，清除發炎的毛囊，絕對不是用力擠到乾淨就成功了。反之，發炎的皮膚絕不能粗糙的亂擠壓，而是有條件的處理。根據皮膚的反應與幾個徵兆，工作人員的準則是在最安全的狀況下，幫助減少堵塞物與減輕皮膚發炎的狀態。保護皮膚在未來修復的過程能降低凹疤發生的機率。
