【21】青春痘不可以：不可不知抗痘觀念
林昱廷醫師：沒有看不好的青春痘，只有無數不知該何去何從的患者......
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為什麼反反覆覆發作
林醫師可以理解大多數青春痘的患者，都把青春痘視為一種美容問題，尋求一種根治，期望在短時間之內就得到完全的治癒，只要再發作，可能就會否定之前醫師的診治。這個觀念我們要調整一下，其實，青春痘應當視為一種慢性與體質的型態，就跟濕疹蕁麻疹體質一樣，當處在發炎發作的狀態，我們採取積極治療的態度。當處在穩定階段，我們也要尊重這樣的體質，給予最佳適宜的照顧。同時間，我們透過觀察生活與飲食，學習偵探自己的皮膚，如此一來，我們可以輕鬆的與青春痘體質共存。並且學會如何照顧自己的皮膚。
青春痘又紅又癢，臉癢癢
林醫師建議您，除了青春痘問題，紅跟癢，我們要考慮是否合併酒糟症狀
檢測蠕形蟎蟲是一個方向。我們很容易在患者的皮膚發現油脂堆積以及毛囊蹣蟲孳生的問題。在臨床看到非常多的患者，酒糟的紅血絲與敏感已經持續了好多年，接下來皮膚變厚毛孔變明顯，鼻頭開始有微微顆粒感，接下來則是泛紅，事實上，目前已經有相當有效的口服藥與外用藥膏，合併使用，改善效果相當好。
我擦了藥後，臉又痛又乾，真的受不了
林醫師一向從最低副作用的角度來看待與使用藥品。在醫師的臨床經驗中，有太多因為劑量問題導致皮膚的不適，也因此林醫師在用藥上有一些自己的堅持，不希望這樣的情況發生在我的病患身上。很多青春痘的藥品，是保養品的濃縮版，都有相當優越的功效，也因為高濃度的關係，讓患者使用後產生皮膚不適感。如何讓患者得到最佳的治療效果，也同時能夠降低副作用，這兩點是林醫師身為皮膚專科醫師的用藥考量。也因此，對於我的患者，會先經過一些評估與討論，調整劑量給予的方式，以及周邊的配合。因此幾乎不會有嚴重副作用。療效與生活品質必須要兼顧，這是林醫師的治療準則之
吃口服藥傷肝腎，還要一直吃嗎？
青春痘的治療，開立的藥膏都有治療目的。林醫師治療青春痘有一定的規劃方向，病患有感染發炎現象，可能會開立抗生素，用來控制細菌引起的感染，因為抗生素服用的特性，患者絕對不可以自行停藥。臨床上就有患者〝把網路當醫生〞的結果，幫自己養出了超級細菌。患者視角也許只看到眼前的發炎紅腫階段，但是皮膚科醫師的治療規劃用藥早已經布局到青春痘癒後問題 : 痘疤凹痕的防範。至於傷肝腎的以訛傳訛的說法，林醫師只提供自己願意服用的藥品，更注意每一位患者的服用成效與反應。
在這裡鼓勵大家，任何的治療都需要耐心與安定，才能改善症狀與穩定。青春痘看診不能每個月換診所。
跟您的皮膚科醫師保持長期的醫病關係，安心安穩的往痊癒的路上前進。
我應該要吃A酸嗎？
在林醫師看來，A酸的確在青春痘控制領域有相當大的貢獻，是一支相當有效率的藥品，林醫師從過去在萬芳醫院看診經驗中，長期觀察與追蹤這支藥品的情況下，得到相當大的治療經驗值，因此非常精準謹慎地使用這個藥品。評估A酸服用，大概會從幾個角度來衡量
女性的生育年齡狀況 / 是否有皮脂腺肥大問題 / 發炎程度分級
口服A酸一定要在醫師的監測下，定期與醫師討論治療反應與成效。逐步往康復的路上前進。期盼大家都能從這個治療當中得到好處。
