談到食品與青春痘之間的糾葛，該吃還是不該吃呢？林醫師的立場偏向溫和與保守，長年研究心裡諮商，林醫師理解壓抑與限制，這一類的情緒對患者並非好事，也因為這樣，當診間的患者問到是不是不能服用某類食物，但偏偏又是自己的最愛時，林醫師通常會給予一個小空間，減少攝取，但也許每週容許自己有一次的happy hour，對自己有要求，但不苛求，不在心上種下陰影。

這樣說吧，有些特殊的食物可能導致皮膚上不想要的結果，那麼我們盡可能地減少攝取量，觀察改變飲食之後的皮膚變化。

過度壓抑飲食，壓力更大？

林醫師認為，除非某種食物經由科學證實是危害人體的，否則，過度限制壓抑，總是會造成內心某個程度的壓力。我們了解那些「醫師交代不能做的事」，讓許多患者嚴謹審慎遵守到幾乎影響正常生活的程度，心裡承受壓力，生活變得不再那麼有趣，又因為被限制往往導致反彈式的過量攝取。

因此，我們的目標是透過理解與鼓勵，幫助患者在治療疾病的期間，皮膚改善了也仍舊維持愉悅的心情。當我們了解飲食致痘的可能性，只要能夠稍稍注意與控制入口的成分，快樂抗痘並不辛苦。

乳製品會致痘嗎？

林醫師認真幫大家看了很多期刊討論，很多的證據表明兩者的確有相關性，都在討論牛奶與痤瘡之間的關係，相當多的研究人員針對這個主題發表研究結果，大部分會討論到乳製品當中的賀爾蒙因素，碳水化合物，以及蛋白質含量種種因素對痤瘡的刺激程度。不過至今仍然沒有實而有力的證據證明兩者有確切的因果關係。

乳製品會刺激出油？

牛奶（包含全脂／低脂／無脂）的乳源來源，飼養環境與投藥，都會影響牛奶當中的激素。其中的生殖激素，非生殖激素和生長激素。這幾點都是被懷疑影響痤瘡發生的致因。

我們簡化其中一個牛奶致痘常被討論的例子，跟大家說明。主要討論的是牛奶當中的「碳水化合物」，當涉入牛奶之後，碳水化合物會特別讓身體的胰島素提高，而特殊的催生某一種特殊蛋白質的增加(名稱叫做mTORC1)，這種蛋白質特別的是會刺激皮脂腺生產出大量的油脂，也因為大量油脂，正是導致青春痘惡化的其中一個因子。

通常長青春痘都與「油」有直接的關聯性，治療的首要目標也必須抑制出油量，關掉出油的水龍頭。從這個例子看來，牛奶對某些特殊的體質，的確可能成為刺激的因子之一。當然，我們不能夠斷下定論，但若是您喜好並且定期攝取牛奶（一週超過三次）同時間皮膚也有發生青春痘的問題，的確可以嘗試透過減少攝取量及攝取奶製品種類，觀察皮膚緩解的狀態。又或者是在發炎期間，考慮暫不攝取這類食物，減少刺激種類來源。

乳製品的替代方案 別苛責強迫自己

當我們處在皮膚不穩定時，建議嚐試減少牛奶攝取與乳製品的攝取（優酪乳，起士，拿鐵，冰淇淋）直到皮膚穩定為止。如果無法做到完全停掉乳製品，也不要灰心，我們可以讓自己一週能夠有２次的攝取量為先，例如：每週只有２杯拿鐵。或是用替代方案：例如改為攝取非乳製品的冰淇淋（意式ｓｏｒｂｅｔｔｏ）或是改為攝取燕麥奶。平常心的稍微變化飲食習慣，不要強迫與苛責自己。

抗痘路長，林醫師陪伴大家一起。