診間的病患常常問口服Ａ酸爆痘的問題，其實猛爆性Ａ酸爆痘的案例，在口服Ａ酸的患者來說，真的並不常見到。消費者會詢問的問題通常是 : 為什麼發生在我的身上？是因為我過去擦了甚麼糟糕的產品嗎？還是我的皮膚在排毒呢？
好多消費者談到爆痘都會關連到排毒，令我們一頭霧水，究竟是哪來的排毒概念啊，也許這般的思維，讓患者能安撫自己，嗯！排越多，好的越快。Ａ酸爆痘比較合理的解釋，真的不是排毒。但的確會與皮膚阻塞的狀況有關聯。

哪些皮膚會爆痘？

Ａ酸爆痘是可以預期的，有經驗的醫師，大約有8成的勝率看出痘痘是否有爆痘的潛力。跟大家分享我們的經驗，您也可以看看自己是否有符合以下的條件 : 最可能發生的年齡層約莫18到25 歲男女性、服用高劑量口服Ａ酸、原本就有許多大顆封閉型粉刺、黑頭閉鎖性粉刺，發生在側臉、大面積的粉刺積聚，細菌分布與量一開始就是屬於瀰漫型。至於細菌分布與量必須透過檢測儀可以正確看出，木木日安也有提供Obeserv檢測皮膚的細菌量。大約透過以上的這些。

什麼症狀算是「爆痘了」？

一般來說，爆痘的症狀，跟字面一樣，令人措手不及的。症狀包括結節性痤瘡，皮膚的潰瘍，表皮的膿皰，皮膚摸得到紅腫熱痛。
醫學上關於Ａ酸爆痘的發病機制有些推論，目前最有可能的原因是因為服用Ａ酸後，引發表皮或毛囊皮脂腺對痤瘡丙酸桿菌的過度超敏反應。其他可能性原因還有感染、遺傳、激素和免疫的問題。

典型的猛爆型青春痘Acne fulminans的五個指標

1. 病變突然發作
2. 嚴重潰瘍性痤瘡
3. 全身症狀，如發熱、關節痛
4. 對抗生素無反應
5. 對皮質類固醇治療的良好反應。